Les prestations stationnaires des hôpitaux et des maisons de naissance sont rémunérées via des forfaits par cas de la structure tarifaire SwissDRG. Afin que la différente complexité des cas puisse être prise en compte, des groupes de cas homogènes sont formés et pondérés différemment. Aux fins de comparaison, les coûts par cas d’un hôpital sont ajustés en fonction des différentes pondérations de ses propres cas (coûts par cas ajustés selon le degré de gravité). Ainsi, les coûts des hôpitaux pour un cas standardisé peuvent être comparés entre eux.

Pas de changement significatif

L’OFSP constate que les coûts par cas sont stables à quelques exceptions près et n’ont pas changé de manière notable dans l’ensemble. En outre, la plausibilité des données des hôpitaux s’est légèrement améliorée. La deuxième publication des coûts par cas après 2020 ne permet toutefois pas encore d’analyser en détail l’évolution des coûts dans le domaine des soins aigus stationnaires à l’hôpital.

Il faut tenir compte du fait que la rémunération à l’aide de forfaits conduit, pour certaines prestations, à des imprécisions de représentation liées au système. Les hôpitaux qui fournissent une grande part de prestations qui ne sont pas représentées de manière adéquate présentent éventuellement des coûts par cas qui ne reflètent pas nécessairement une efficience faible ou élevée. Cet aspect doit être pris en compte lors d’une comparaison des coûts par cas ajustés selon le degré de gravité entre différents hôpitaux.

Orientation pour les partenaires tarifaires

La publication sert d’orientation aux partenaires tarifaires pour la tarification, alors que les cantons peuvent l’utiliser pour la planification hospitalière. Elle peut également servir de base de décision aux patients et aux médecins prescripteurs pour le choix de l’hôpital.

Outre les coûts par cas ajustés selon le degré de gravité, l’OFSP publie depuis 2008 les chiffres-clés des hôpitaux suisses ainsi que les indicateurs de qualité des hôpitaux suisses de soins aigus. Les chiffres-clés donnent un aperçu sur la structure, les patients, les prestations, l’offre, le personnel, la situation financière et le degré de gravité moyen des cas traités dans les hôpitaux de soins aigus. Les indicateurs de qualité contiennent des données relatives aux traitements comme les nombres de cas, divers pourcentages (p. ex. taux de césariennes), les taux de mortalité pour certaines pathologies et interventions ainsi que la durée de séjour et les taux de transferts.