Disa specialistë po planifikojnë më shumë vizita mjekësore për arsye financiare

Sistemi i ri i çmimeve për shërbimet mjekësore në Zvicër, Tardoc, po vlerësohet përgjithësisht nga aktorët e sektorit shëndetësor. Megjithatë, ai po shkakton edhe pakënaqësi dhe pasoja të papritura.

Që nga janari i vitit 2026, Tardoc ka zëvendësuar sistemin e mëparshëm Tarmed, duke sjellë ndryshime të rëndësishme në mënyrën e faturimit të shërbimeve mjekësore. Një nga efektet e menjëhershme është se disa pacientë tani duhet të vizitojnë specialistët më shumë se një herë për të njëjtin trajtim.

Më shumë vizita për të kompensuar të ardhurat

Një nga arsyet kryesore lidhet me sistemin e ri të tarifave fikse për ndërhyrjet ambulatore. Disa procedura që më parë faturoheshin veçmas, tani nuk mund të faturohen në të njëjtën ditë.

Si pasojë, disa mjekë po planifikojnë vizita shtesë — të dytën apo edhe të tretën — në ditë të ndryshme, në mënyrë që të kompensojnë të ardhurat e humbura.

Një dëgjuese që ndau përvojën e saj në një emision radiofonik tregoi se do t’i duhet të bëjë dy udhëtime prej tre orësh për të shoqëruar nënën e saj 94-vjeçare në vizita mjekësore, ndërkohë që më parë mjaftonte vetëm një.

Dy vizita për dy nishane

Sipas Anaïs Rossi, zëvendëssekretare e përgjithshme dhe drejtuese e departamentit juridik në Shoqatën Mjekësore të Vaud-it, kjo situatë nuk është zgjedhje e mjekëve, por pasojë e rregullave të reja.

Ajo shpjegon se më parë, një pacient me dy nishane të dyshimta mund t’i hiqte të dyja në një seancë të vetme. Me Tardoc, kjo nuk lejohet më të faturohet në të njëjtën ditë, çka në praktikë do të thotë se ndërhyrja e dytë do të bëhej pa pagesë.

Sipas saj, paketat e reja të pagesave janë të mjaftueshme për disa specialitete, por jo për të gjitha.

Pacientët, të lënë në hije

Kjo praktikë ngre pikëpyetje për ndikimin tek pacientët: a është zgjidhje që ata të detyrohen të paraqiten disa herë, duke rritur kështu edhe kostot e përgjithshme të sistemit shëndetësor?

Rossi argumenton se një ordinancë mjekësore funksionon si një biznes i vogël dhe ka tre mundësi: të punojë me humbje, të ndalojë shërbimin, ose të përshtatë faturimin brenda kufijve të ligjit.

Nga ana tjetër, shoqata e siguruesve shëndetësorë Prio.swiss thekson se ndarja e trajtimeve në disa ditë lejohet vetëm kur ekziston një arsye mjekësore. Sipas ligjit për sigurimin shëndetësor, shërbimet duhet të përmbushin kriterin e ekonomicitetit.

Si funksionon Tardoc?

Në sistemin Tardoc, çdo shërbim mjekësor përkthehet në një numër pikësh. Fatura përfundimtare llogaritet duke shumëzuar këto pikë me një “vlerë të pikës”, e cila ndryshon në varësi të kantonit, institucionit apo siguruesit.

Në Zvicrën frankofone, kjo vlerë varion nga 0.84 franga në Valais deri në 0.96 franga në Gjenevë. Për një konsultë prej 100 pikësh, kjo nënkupton një diferencë çmimi nga 84 deri në 96 franga, ose rreth 14%.

Diferencat mes kantoneve

Sipas Rossi, këto dallime lidhen me sistemin federal të Zvicrës, ku çdo kanton ka autonomi në politikat shëndetësore. Tarifat negociohen në nivel kantonal dhe ndikohen nga faktorë si kostoja e jetesës dhe shpenzimet operative.

Ajo shton se ekziston një pabarazi në negociata, pasi siguruesit shëndetësorë përfaqësohen nga struktura të mëdha profesionale, ndërsa përfaqësuesit e mjekëve shpesh punojnë në mënyrë vullnetare, duke u përballur me presion të vazhdueshëm për uljen e çmimeve.

---