Mjekët dhe fondet e sigurimeve nisin fushatë kundër burokracisë së panevojshme

Një iniciativë e udhëhequr nga Shoqata Zvicerane e Mjekëve (FMH) dhe fondet e sigurimeve shëndetësore synon të ndryshojë status quo-në dhe të reduktojë barrën administrative në sistemin shëndetësor. Fushata, e quajtur “tigri prej letre”, është pritur gjerësisht pozitivisht, edhe pse prek një nga çështjet më të ndjeshme: kostot e kujdesit shëndetësor.

Më shumë kohë për pacientët, më pak për formularë – ky është një dëshirë e kahershme e shumë mjekëve në Zvicër, të cilët shpesh përballen me orë të gjata pune administrative. Me mbështetjen e organizatave të pacientëve, aktorët kryesorë të sistemit shëndetësor po bashkohen për të eliminuar detyrat e panevojshme dhe për të luftuar burokracinë.

Sipas një ankete të fundit, një pjesë e madhe e punës administrative nuk sjell asnjë përfitim mjekësor. “Mjekët duhet të kalojnë një pjesë të konsiderueshme të ditës duke iu përgjigjur kërkesave të siguruesve dhe duke justifikuar trajtimet apo recetat. Kjo situatë është përkeqësuar ndër vite,” deklaroi nënkryetari i FMH-së, Philippe Eggimann.

“Absurditete” në sistem

Ekspertët kritikojnë kalimin nga një model i bazuar në besim në një sistem të mbushur me mosbesim, kryesisht për shkak të presionit për të kontrolluar kostot.

“Kjo çon në situata absurde,” thotë Eggimann. “Për shembull, një mjek duhet të justifikojë çdo tre muaj trajtimin për një pacient të moshuar me demencë apo inkontinencë, edhe pse gjendja e tij nuk ndryshon. Kjo nuk ka asnjë kuptim.”

Edhe kompanitë e sigurimeve shëndetësore ndajnë të njëjtin shqetësim. Sipas tyre, kërkesat për miratimin e kostove janë rritur ndjeshëm, veçanërisht për disa medikamente, duke shtuar edhe më shumë barrën administrative.

Ndërkohë, Zyra Federale e Shëndetit Publik ka pranuar problemin dhe ka nisur një proces për identifikimin e procedurave të panevojshme.

Kontrolli dhe presioni politik

Megjithatë, ekziston një paradoks: për të kontrolluar kostot dhe për të zhvilluar politika më efektive shëndetësore, nevojiten të dhëna – dhe kjo shpesh sjell më shumë burokraci.

Baptiste Hurni, nënkryetar i Organizatës Zvicerane të Pacientëve, paralajmëron për abuzime të mundshme. Ai thekson se disa kërkesa burokratike kanë qëllime politike dhe jo mjekësore.

Si shembull, ai përmend një propozim të fundit për mbledhjen e statistikave të kostove shëndetësore sipas kombësisë, të cilin e konsideron të panevojshëm dhe potencialisht diskriminues.

Zgjidhja: dixhitalizimi

Reformat konkrete pritet të fokusohen te dixhitalizimi, një fushë ku Zvicra është ende prapa. Sipas një vlerësimi të Institutit Federal të Teknologjisë në Cyrih, kjo vonesë i kushton vendit mbi 8 miliardë franga.

FMH dhe Pharma Suisse tashmë po testojnë recetën elektronike, ndërsa sfidat vazhdojnë për implementimin e dosjes elektronike të pacientit, e cila ende nuk gëzon mbështetje të plotë nga publiku dhe një pjesë e mjekëve.

---