Sigurimi shëndetësor dixhital në Zvicër: Kursime të mundshme mes sfidave teknike dhe sociale

(KEYSTONE/Christian Beutler)

Rritja e vazhdueshme e kostove të kujdesit shëndetësor në Zvicër po nxit kompanitë e sigurimeve të ofrojnë zgjidhje inovative për të lehtësuar barrën mbi sistemin. Modelet dixhitale të sigurimit shëndetësor, të ofruara përmes aplikacioneve të posaçme, premtojnë eficiencë dhe kursime — por gjithashtu ngrenë pikëpyetje mbi qasjen, sigurinë dhe drejtësinë, shkruan SRF.

Sipas Thomas Gächter, ekspert për sigurimet shoqërore, modelet dixhitale ofrojnë “një potencial të konsiderueshëm kursimesh”, duke shmangur vizitat e panevojshme te mjekët dhe duke përdorur më mirë stafin ekzistues. Shoqata prio.swiss vlerëson se këto modele ndihmojnë në uljen e ngarkesës mbi sistemin e kujdesit shëndetësor, transmeton albinfo.ch.

Gjithçka përmes aplikacionit — por jo për të gjithë

Në teori, modelet dixhitale janë të thjeshta: përmes një aplikacioni, pacientët mund të rinovojnë receta, të konsultohen me mjekë përmes video-thirrjes, të vlerësojnë simptoma me ndihmën e inteligjencës artificiale dhe të dërgojnë foto për diagnostikim. Në këmbim, ata marrin zbritje në primet e sigurimit.

Por në praktikë, Fondacioni për Mbrojtjen e Konsumatorit paralajmëron për një hendek dixhital që përjashton njerëzit me aftësi të kufizuara teknologjike ose ata pa akses në pajisje të përshtatshme.

Teknologjia, mjeti që mund të dështojë

Rasti i Medgate, një nga ofruesit kryesorë të këtyre shërbimeve, tregon për dobësitë teknike të sistemit. Pas një përditësimi në vjeshtën e 2024, disa funksione nuk funksionuan për muaj. Edhe pse komunikimi me mjekun ishte ende i mundur me telefon, organizata SPO thekson se varësia nga teknologjia mbart rreziqe serioze për pacientët.

Një tjetër problem i rëndësishëm është mungesa e stafit mjekësor. Edhe ofruesit dixhitalë, që operojnë me ekipe në distancë, hasin në kufizime kur sistemi është i mbingarkuar. Në raste të tilla, aplikacionet ndalojnë funksione si biseda me mjekun — pikërisht atëherë kur pacienti ka më shumë nevojë, transmeton albinfo.ch.

Përgjegjësi e njëanshme?

Kritika shtesë vjen nga organizatat e pacientëve që nënvizojnë mungesën e simetrisë në përgjegjësi: pacientët penalizohen nëse ndjekin rrugë tradicionale pa përdorur aplikacionin, ndërsa kompanitë e sigurimeve nuk kompensojnë dështimet teknike. Gächter, nga ana e tij, i minimizon këto probleme duke theksuar se pacientët gjithsesi përfitojnë nga çmimet më të ulëta.

E ardhmja: modele më të qëndrueshme dhe transparente?

Pavarësisht dobësive aktuale, ekspertët mbeten optimistë. “Koha është e pjekur për modele që funksionojnë me besueshmëri,” thotë Gächter. Ai thekson rëndësinë që pacientët të jenë të informuar për alternativat në rast dështimi të teknologjisë. Avokati i Popullit rekomandon kontakt të drejtpërdrejtë me kompaninë e sigurimeve dhe marrjen e lejes me shkrim për të ndjekur trajtim tradicional në raste emergjente, transmeton albinfo.ch.