Mjekët kërkojnë para para operacionit, një praktikë shpesh e dyshimtë në Zvicër

Disa mjekë kërkojnë deri në 12,000 franga në para të gatshme para një operacioni, ndonjëherë pa i motivuar këto shpenzime, zbulon një anketë e SRF-së. Qendra e Pacientëve në Cyrih, e cila ka rreth dyzet raste, është e shqetësuar. Rasti po merr një kthesë politike.

Për shkak të një cisti të dhimbshëm, Jeannine H. konsultohet me gjinekologun e saj. Rezulton se ajo ka nevojë për një operacion. “Gjinekologu im më tha se meqenëse ishte një procedurë ambulatore, ai nuk po fitonte mjaftueshëm.”

Më në fund, mjeku i kërkon atij të paguajë 1200 franga përveç faturës normale. Jeannine H. kapet në befasi dhe i kërkon asaj të dërgojë një faturë që mund ta dërgojë në fondin e saj të sigurimeve shëndetësore. Përgjigja e tij: “Sillni paratë në një zarf gjatë kontrollit pasues.”

Jeannine H. mendon se e ka keqkuptuar: “U shokova shumë kur e dëgjova këtë në Cyrih, Zvicër.”

40 raste të regjistruara

Që nga fundi i vitit të kaluar, Qendra e Pacientëve në Cyrih ka mbledhur raste ku mjekët kërkojnë para nga pacientët, përveç faturave që paguan fondi i sigurimeve shëndetësore. Për shembull, kërkohen para për të marrë një takim më të shpejtë kirurgjikal. Por kjo nuk regjistrohet gjithmonë me shkrim.

Më shumë se dyzet raste janë identifikuar nga Qendra e Pacientëve në një kohë relativisht të shkurtër. Këto zbulojnë një trend shqetësues: “Shumë kërkesa për para bëhen pa një deklaratë të përfitimeve shtesë ose pa faturë”, shpjegon Drejtori Mario Fasshauer.

Dhe ndonjëherë kërkohen shuma të mëdha: “Po flasim këtu për shuma midis 8,000 dhe 12,000 frangave në para të gatshme”, thotë Mario Fasshauer.

Një praktikë ligjore vetëm për përfitime shtesë

Mjekët që kërkojnë para shtesë për trajtim të mbuluar nga fondi i sigurimeve shëndetësore, a është e pranueshme kjo? “Po, nëse ofrojnë një shërbim shtesë në këmbim”, thotë Franziska Sprecher, profesoreshë e drejtësisë në Universitetin e Bernës. Për shembull, në rastin e trajtimit më të shpejtë për raste jo urgjente ose kujdes më të plotë se normalja. Por edhe për shërbime që fondet nuk i paguajnë, siç janë ndërhyrjet thjesht estetike. Në këto raste, kërkesat për para të gatshme janë në parim të pranueshme, shpjegon eksperti ligjor.

Nëse kërkohen para shtesë, kjo duhet të shpjegohet qartë. “Informacioni mjekësor përfshin edhe informacionin ekonomik”, shpjegon Franziska Sprecher. Dhe një faturë është gjithashtu një prej tyre.

Mjeku beson se çmimi është shumë i ulët

Në rastin e operacionit të kistit të Jeannine H., mjeku e justifikon kërkesën e tij për para me faktin se tarifat bazë të sigurimit nuk i mbulojnë shpenzimet e tij. Përveç kësaj, ai do ta kishte trajtuar pacientin shpejt dhe gjatë një dite pushimi, transmeton albinfo.ch.

Për operacionet që duhet të kryhen urgjentisht dhe për këtë arsye shpejt, ky justifikim nuk zbatohet, thotë eksperti ligjor.

Mjeku i ngarkoi Jeannine H. një tarifë gjysmë-private, si për një operacion spitalor në spital, ndërsa operacioni u krye në bazë ambulatore.

Ndalimi i “korsive të shpejta” në Cyrih

Tema ka të bëjë edhe me botën politike. Në kantonin e Cyrihut, një mocion iu dërgua Këshillit të Shtetit nga Këshilli i Madh, i cili kërkon që të ndalohen kostot shtesë të profesionit mjekësor për trajtime më të shpejta.

Drejtoresha e Shëndetësisë në Cyrih, Natalie Rickli, kundërshtoi përsëri paraqitjen e ndërhyrjes në vitin 2024. Ajo nuk donte një ligj të ri për shkak të “disa deleve me luspa”.

Mario Fasshauer, nga Qendra e Pacientëve në Cyrih, beson se fenomeni i pagesave me para në dorë duhet të shqyrtohet më nga afër: “Është çështje transparence në sistemin shëndetësor”.

---